ชัก การชักของทารกแรกเกิด เป็นอาการของความผิดปกติชั่วคราวของการทำงาน ของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากโรคต่างๆ นอกจากนี้อาการชักในทารกแรกเกิด มักบ่งบอกถึงภาวะร้ายแรง ประสิทธิภาพผิดปกติระบุยาก และมักวินิจฉัยผิดพลาด ทำให้มีอัตราการเสียชีวิตสูง มีผลสืบเนื่องมากขึ้น อาการชักของทารกแรกเกิดนั้น แตกต่างจากของเด็กและผู้ใหญ่ ลักษณะของมันมีจำกัดคลุมเครือ และบางครั้งก็ทำให้การวินิจฉัยยาก

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคุ้นเคยกับอาการของมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่คลุมเครือไมโคร เพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ผิดพลาด ในทางกลับกันอย่าเข้าใจผิดว่า มีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติบางอย่างที่ไม่ใช่อาการชักเช่น ใจสั่น อาการสั่น การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วในระหว่างการนอนหลับ เนื่องจากอาการ ชัก อาการสั่นอาจเกิดจากความเย็น เสียงการระคายเคืองที่ผิวหนัง หรือการเคลื่อนไหวแบบไม่โต้ตอบ และความผิดปกติของการหมดสติ

เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติ การผ่อนคลายสามารถทำให้มันสงบลงได้ ในขณะที่อาการชักจะตรงกันข้าม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การติดตามคลื่นไฟฟ้าสมองในระยะยาว พบปรากฏการณ์ที่น่าสังเกต 2ประการ ประการแรกมีอาการชัก แต่การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าสมองไม่พบการไหลผิดปกติ ประการที่สอง มีการปล่อยคลื่นไฟฟ้าสมองผิดปกติในบางกรณี แต่ไม่พบอาการชักในทางการแพทย์ ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการ อาการชักที่เกิดขึ้นไม่นานหลังคลอด สามารถเห็นได้ในภาวะสมองทำงานผิดปกติ เนื่องจากการขาดออกซิเจน การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ การติดเชื้อโรคไวรัสที่มีมาแต่กำเนิด การพึ่งพาวิตามินบี6 เป็นต้น

ภายใน 24ชั่วโมงหลังคลอด พบมากในการบาดเจ็บที่สมองขาดออกซิเจน เลือดออกในสมองอย่างรุนแรง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การพึ่งพาวิตามินบี6 เมื่อเวลายาวนาน 24-72ชั่วโมง หลังคลอดพบมากในภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ สมองขาดเลือด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ระยะเวลา 72ชั่วโมง ถึง 1สัปดาห์หลังคลอด พบมากในโรคติดเชื้อเช่น โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส ไวรัสคอกซากีบี ไซโตเมกาโลไวรัส ไวรัสเริม และการติดเชื้อทอกโซพลาสซึม เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง การเผาผลาญกรดอะมิโนผิดปกติ เคอนิกเทอรัส ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในทารกแรกเกิด เลือดออกในสมองเนื้อเยื่อ

การสำแดง และการจำแนกประเภทของอาการชัก ของทารกแรกเกิด ลมชักในเด็กและเป็นจังหวะ มีการกระตุกของกลุ่มกล้ามเนื้อ พบได้บ่อยในแขนขาข้างเดียว และบางครั้งก็แพร่กระจายไปด้านเดียวกัน ส่วนอื่นๆ มักรู้สึกตัวส่วนใหญ่มาพร้อมกับความผิดปกติ การปล่อยของเปลือกสมอง การบันทึกคลื่นไฟฟ้าในสมองหลัก แสดงเป็นคลื่นที่คมชัด โดยปกติจะรวมถึงคลื่นขัดขวาง ซึ่งบางครั้งอาจแพร่กระจายไปทั้งซีกโลก ซึ่งมักบ่งบอกถึงความเสียหายของสมองเช่น การตกเลือด หรือกล้ามเนื้อ การตกเลือดใต้ผิวหนัง และการเผาผลาญที่ผิดปกติ

โรคลมชักในเด็ก แสดงให้เห็นว่า เป็นการกระตุกของกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม เป็นจังหวะปกติที่แขนขาหลายส่วน หรือหลายส่วนจะกระตุกในเวลาเดียวกันหรือสลับกัน นอกจากนี้ยังสามารถเคลื่อนไหวด้วยแขนขาข้างเดียว ในระหว่างการชักการเดินไปยังแขนขาอีกข้างหนึ่งไปยังอีกส่วนหนึ่ง จากด้านหนึ่งของร่างกายไปยังอีกด้านหนึ่งโดยไม่มีคำสั่งใดๆ มักจะมาพร้อมกับการรบกวนในจิตสำนึก การบันทึกคลื่นไฟฟ้าในสมอง แสดงให้เห็นคลื่นที่คมชัดหลายโฟกัส

หรือคลื่นจังหวะช้าเดินทางจากพื้นที่หนึ่ง ของเยื่อหุ้มสมองไปยังบริเวณอื่น เด็กประมาณ 75เปอร์เซ็นต์มีการตรวจคลื่นไฟฟ้าที่มีคลื่นช้า หรือคลื่นคล้ายประมาณ 1-4สัปดาห์ต่อวินาที ประเภทนี้พบได้บ่อยในภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดเลือด ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะและการติดเชื้อ บางครั้งจะเห็นความผิดปกติของการเผาผลาญ

โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบ มีลักษณะเป็นแขนขาข้างเดียว หรือส่วนขยายของแขนขา หรือแขนขาท่อนล่างทั้งสองข้างแข็ง และแขนขาทั้งสองข้างงอได้ ประเภทของข้อกระดูกสันหลังอักเสบทั้งตัว อาจมีลำตัวกลับมาหรืองอได้ง่าย มักมาพร้อมกับลูกตาคงที่ และการหยุดหายใจขณะหลับ ความเย็นโดยทั่วไปทำให้หมดสติ คล้ายกับความแข็งของเลือดออก หรือความรุนแรงของเยื่อหุ้มสมองประเภทนี้ ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยเยื่อหุ้มสมองที่ผิดปกติ

การเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราว รูปแบบหลักคือ คลื่นช้าที่มีแอมพลิจูดสูง บางครั้งก็อยู่เบื้องหลังของการปราบปรามการระเบิด ซึ่งพบได้บ่อยในการคลอดก่อนกำหนด เด็กที่มีอาการตกเลือดในช่องท้อง ภาวะตัวเหลืองเป็นต้น ประเภทไมโอโคลนัส แสดงให้เห็นว่า เป็นการเคลื่อนไหวงอสั้นๆ ของแขนขาหรือส่วนที่แยกได้อย่างน้อยหนึ่งครั้ง นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับทั้งแขนขาส่วนบน หรือแขนขาส่วนล่างไมโอโคลนัสทั่วไป แขนขาและลำตัวก็เกิดอาการชัก คล้ายกับการกระตุกของเด็กแรกเกิดที่มีอาการชัก โดยมีการไหลเวียนของเยื่อหุ้มสมองผิดปกติ การบันทึกคลื่นไฟฟ้าในสมองมักถูกระงับ

ซึ่งมักบ่งบอกถึงความเสียหายของสมองอย่างชัดเจน อาการชักโดยอัตโนมัติ มีอาการหยุดหายใจเพิ่มขึ้น นอนกรน อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หน้าแดงหรือซีด น้ำลายไหล เหงื่อออก รูม่านตาขยายหรือพอง อาการชักที่คลุมเครือส่วนใหญ่ อาการชักของเด็ก ไม่ได้มาพร้อมกับเยื่อหุ้มสมองที่ผิดปกติ

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ >>  พ่อแม่ ทำไมทารกจึงเลียนแบบพ่อแม่?