ไมเกรน เป็นโรคที่เริ่มมีอาการเป็นระยะๆ ที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดในครอบครัว โดยแสดงเป็นอาการปวดศีรษะแบบอัมพาตครึ่งซีก ร่วมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน มักปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากช่วงเวลาพัก ในสภาพแวดล้อมที่เงียบ หรือมืด หรือหลังนอนหลับ อาการปวดหัวจะบรรเทาลง อาจมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทและจิตใจ ก่อนหรือระหว่างที่เริ่มมีอาการปวดหัว

อาการทางคลินิก แบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอนก่อนอาการปวดหัว ก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวดศีรษะด้วยอาการประสาทหลอน เช่นเห็นแสงวาบหรือสี หรือจุดบอดในรูปแบบต่างๆ กรณีที่พบได้ยากอื่นๆ จะมีอาการวิงเวียนศีรษะ การพิการทางสมอง สับสน ชาใบหน้าหรือแขนขาอ่อนแรง ซึ่งกินเวลาประมาณ 10 ถึง 30 นาทีหรือหลายชั่วโมง ในช่วงเวลานี้เกี่ยวข้องกับภาวะสมองขาดเลือดที่จำกัด

ระยะปวดศีรษะ ซึ่งจะมีการขยายตัวของหลอดเลือดแดงนอกกะโหลก ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเป็นจังหวะ ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน ผิวสีซีด และอาการทางระบบประสาทอัตโนมัติอื่นๆ ปวดศีรษะตอนปลาย อาการบวมน้ำบริเวณหลอดเลือดแดงนอกกะโหลกศีรษะ หลอดเลือดแดงแข็งและอ่อนลง และอาการปวดศีรษะจะคงอยู่ตลอดไป

การปวดหัวเป็นระยะ หลังจากปวดศีรษะเป็นระยะเวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมงก่อนจะหลับ หรืออาการปวดหัวจะหายไปหลังจากตื่นนอน ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดศีรษะจากหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง และปวดศีรษะจากการหดตัวของกล้ามเนื้อคอ ดังนั้น อาการปวดศีรษะจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน

การจำแนกประเภททางคลินิก ไมเกรนทางคลินิกแบ่งออกเป็นสามประเภทได้แก่ ไมเกรนทั่วไป มีปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิดที่มีลักษณะเฉพาะที่ชัดเจน และมีสี่ช่วงเวลาทั่วไปที่กล่าวถึงข้างต้น ไมเกรนที่พบบ่อย ไม่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรม เนื่องจากการตอบสนองของหลอดเลือดเบาลงหรือไม่ชัดเจน อาการปวดหัวไม่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่จะค่อยๆ รุนแรงขึ้น ซึ่งคงอยู่เป็นเวลานาน อาการปวดหัวคือ มักมีอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล น้ำตาไหล เยื่อบุตา

ไมเกรนร่วมกับอาการทางระบบประสาทชั่วคราวหรือถาวร หรืออาการทางจิตเวชเช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง และไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก ความเท่าเทียมกันของไมเกรน ไมเกรนกำเริบด้วยความผิดปกติทางกายภาพบางอย่าง ที่มีการโจมตีเป็นระยะ เช่นปวดท้อง อาการที่เกิดจากระบบอัตโนมัติ อาการวิงเวียนศีรษะ ความผิดปกติทางจิต ซึ่งสามารถสลับกับการโจมตีไมเกรนทั่วไปได้

อาการทางคลินิกสรุปได้ดังนี้ตามการจำแนกอาการปวดศีรษะ และเกณฑ์การวินิจฉัยที่กำหนด ไมเกรนเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด โรคกลับฉับพลัน อาการปวดหัวปานกลางถึงรุนแรงที่มีอาการคลื่นไส้ อาเจียนหรือกลัวแสง การออกกำลังกายทำให้ปวดหัวรุนแรงขึ้น ในช่วงเริ่มต้นของการโจมตี มีเพียงความเจ็บปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง หรือรู้สึกไม่สบาย

หลังจากนั้นไม่กี่นาทีถึง 2 ชั่วโมง ความเจ็บปวดจะรุนแรงมากขึ้น หรือปวดสั่น อาการปวดศีรษะประมาณ 2 ใน 3 เป็นแบบข้างเดียวหรือแบบทวิภาคี บางครั้งอาการปวดจะแผ่ไปถึงต้นคอ และไหล่ส่วนบน อาการปวดหัวจะคงอยู่นาน 4 ถึง 72 ชั่วโมง ซึ่งมักจะบรรเทาลงหลังการนอนหลับ มีช่วงเวลาปกติที่ชัดเจนระหว่างการโจมตี

หาก 90 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดโรค มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับรอบประจำเดือน ซึ่งจะเรียกว่า ไมเกรนประจำเดือน การวินิจฉัยสามารถทำได้หลังจากเกิดอาการชักดังกล่าวอย่างน้อย 5 ครั้ง ยกเว้นโรคภายในและภายนอกกะโหลกศีรษะ

ไมเกรน สามารถแบ่งออกเป็น 2 ระยะ อาการทางสายตาในระยะเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด เช่นกลัวแสงวาบ หรือภาพหลอนที่ซับซ้อน ตามด้วยข้อบกพร่องของสนามภาพ

ผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจมีอาการชาบางส่วน อัมพาตครึ่งซีกเล็กน้อย หรือความผิดปกติของคำพูด ส่วนใหญ่ใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 20 นาที อาการปวดศีรษะมักเกิดขึ้นเมื่ออาการทางสายตาเริ่มบรรเทาลง ความเจ็บปวดส่วนใหญ่ เริ่มต้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของบริเวณเหนือออร์บิทัล หลังออร์บิทัล หรือบริเวณหน้าขมับ และค่อยๆ รุนแรงขึ้นและลามไปถึงครึ่งศีรษะ

แม้กระทั่งศีรษะและคอ อาการปวดศีรษะจะสั่น และค่อยๆ แย่ลง และพัฒนาเป็นอาการปวดรุนแรงอย่างต่อเนื่อง มักมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน กลัวแสง ผู้ป่วยบางรายต้องเผชิญกับอาการหน้าแดง เหงื่อออกมาก หรือภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตา ผู้ป่วยบางรายมีอาการซีด เซื่องซึมและเบื่ออาหาร การโจมตีสามารถอยู่ได้ 1 ถึง 3 วัน

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ >> การลดน้ำหนัก วิธีการลดน้ำหนักที่ถูกต้องมีอย่างไรบ้าง