เนื้องอก การบิดของขั้วของเนื้องอกเสริม 1 ในสาเหตุของการพัฒนาภาพทางคลินิกของช่องท้องเฉียบพลัน คือการบิดของขั้วของเนื้องอกหรือถุงน้ำรังไข่ซึ่งเกิดขึ้นใน 15 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณี แม้ว่าการบิดของขั้วของเนื้องอกใดๆ เช่น โหนดย่อย อวัยวะรังไข่หรือมดลูกที่ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นไปได้ แยกแยะระหว่างขาทางกายวิภาค และขาของเนื้องอกหรือถุงน้ำรังไข่ หัวขั้วทางกายวิภาคของเนื้องอกหรือถุงน้ำรังไข่ ประกอบด้วยช่องทางยืดและเอ็นของรังไข่และน้ำเหลือง

เลือดเลี้ยงเนื้องอกและเนื้อเยื่อรังไข่ หลอดเลือดแดงรังไข่ซึ่งเป็นแขนง ของหลอดเลือดแดงในมดลูก ท่อน้ำเหลืองและเส้นประสาทไหลผ่านขั้ว ในหัวที่ผ่าตัดอันเนื่องมาจากการบิดงอ นอกจากขาตามสรีระแล้ว ยังมีท่อนำไข่ที่ยืดออกด้วย เป็นขาผ่าตัดที่ต้องไขว้กันระหว่างการผ่าตัด สาเหตุและการเกิดโรค สาเหตุของการบิดงอ ของเนื้องอกไม่ชัดเจนเสมอไป เป็นที่เชื่อกันว่าการหยุดการเคลื่อนไหวแบบหมุน ของร่างกายอย่างกะทันหัน การออกกำลังกาย ยิมนาสติก การเต้นรำ

การออกกำลังกายการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ของความดันภายในช่องท้องและการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เพิ่มขึ้น เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเกิดแรงบิด ในกรณีเหล่านี้ การหมุนของเนื้องอกรอบๆก้านจะดำเนินต่อไปด้วยความเฉื่อย ซึ่งทำให้เกิดการบิดตัว การบิดของหัวขั้วนั้นอำนวยความสะดวก ด้วยรูปร่างที่ไม่สมมาตร ความหนาแน่นไม่เท่ากัน และการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของเนื้องอก ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้น ระหว่างตั้งครรภ์และในระยะหลังคลอด

ในช่วงเวลาของการบิดงอกิ่งของหลอดเลือดแดงมดลูก และหลอดเลือดแดงรังไข่ที่เลี้ยงรังไข่ พร้อมกับเส้นเลือดที่ตามมาจะงอ ในเนื้องอกการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวน จากนั้นเนื้อร้ายและการอักเสบปลอดเชื้อเกิดขึ้น ซึ่งแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ซึ่งนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบ แรงบิดอาจสมบูรณ์มากกว่า 360 องศาหรือบางส่วนน้อยกว่า 360 องศา ด้วยการบิดบางส่วนของก้านเนื้องอก ประการแรก การไหลออกของหลอดเลือดดำ

ซึ่งถูกรบกวนด้วยปริมาณเลือดแดงที่ได้รับการเก็บรักษาไว้ค่อนข้างดี การเปลี่ยนแปลงทุติยภูมิของเนื้องอก เนื้อร้าย การตกเลือดจะค่อยๆพัฒนา และตรวจพบในผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัด ภาพทางคลินิกของการบิดของก้านเนื้องอกนั้น พิจารณาจากการละเมิดโภชนาการ ด้วยการบิดเบี้ยวอย่างรวดเร็ว รูปภาพจึงมีลักษณะเฉพาะที่ทำให้คุณสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องในทันที โรคนี้เริ่มต้นอย่างกะทันหันโดยมีอาการปวดเฉียบพลัน ที่ช่องท้องส่วนล่างที่ด้านข้างของแผล

รวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระและการเก็บก๊าซ ลำไส้ผิดปกติ เมื่อบิดตัวช้าอาการต่างๆจะไม่เด่นชัด และบางครั้งอาจแย่ลงหรือหายไปหากไม่ได้รับการรักษา การวินิจฉัยการบิดของขั้วของเนื้องอก หรือซีสต์นั้นขึ้นอยู่กับการร้องเรียน ข้อมูลประวัติ การบ่งชี้ของซีสต์ เนื้องอกในรังไข่ อาการทั่วไปของโรคและข้อมูลการตรวจตามวัตถุประสงค์ ผิวหนังซีดมีเหงื่อเย็น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น โดยปกติสูงถึง 38 องศาเซลเซียส ชีพจรจะเร็วขึ้น ลิ้นแห้งเคลือบ

ช่องท้องบวมเจ็บปวดบริเวณที่มีการฉายเนื้องอกกล้ามเนื้อ ของผนังหน้าท้องตึงเครียดอาการของเชตกิน บลูมเบิร์กเป็นบวก ในเลือดเม็ดเลือดขาว ESR เพิ่มขึ้น การตรวจทางนรีเวชสามารถยืนยันโรคได้ ซึ่งทำให้สามารถระบุการก่อตัวของปริมาตรในบริเวณส่วนต่อของมดลูก การเคลื่อนไหวที่จำกัดความเจ็บปวดอย่างรวดเร็วในการคลำ และการพยายามเคลื่อนย้าย ส่วนมดลูกและส่วนต่อจะไม่เปลี่ยนแปลง การตรวจทางนรีเวชทางนรีเวชมักเป็นเรื่องยาก

เนื่องจากอาการปวดและความตึง ในกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องโดยเฉพาะในเด็กผู้หญิง ซึ่งบังคับให้ตรวจร่างกายภายใต้การดมยาสลบ วิธีที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคคือการสแกนด้วยอัลตราซาวด์ ซึ่งจะมีการกำหนดปริมาตรที่มีอาการของเนื้องอกหรือถุงน้ำรังไข่ ในบริเวณส่วนต่อของมดลูก ในเด็กผู้หญิงการวินิจฉัยมักเกิดขึ้นก่อนเวลาอันควร เนื่องจากบางครั้งแพทย์อาจพลาดโอกาสนั้นไป อุบัติการณ์ของเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์ในเด็กและวัยรุ่น

ข้อมูลที่แม่นยำที่สุดสามารถรับได้ด้วยการส่องกล้อง การตรวจส่องกล้องเผยให้เห็นการก่อตัวเป็นสีม่วง เขียวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก รังไข่ที่มีการบิดของขา ที่มีหรือไม่มีสัญญาณของเนื้อร้าย เช่นเดียวกับการไหลออกของเลือดในซีรัมหรือเซรุ่ม การใช้กล้องส่องตรวจช่องท้อง ไม่เพียงแต่จะทำการวินิจฉัย แต่ยังประเมินระดับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตใน เนื้องอก หรือซีสต์เพื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค เมื่อขั้วของเนื้องอกหรือถุงน้ำรังไข่บิดเบี้ยว

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการ โดยหลักด้วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของภาคผนวก และอาการจุกเสียดไต ในสถานการณ์เช่นนี้วิธีการวิจัยเพิ่มเติมสามารถช่วยได้ การตรวจเอกซเรย์ของอวัยวะในช่องท้อง อัลตราซาวด์ของอวัยวะในช่องท้องและพื้นที่ เยื่อบุช่องท้อง การส่องกล้อง การรักษาบิดของก้านเนื้องอกหรือถุงน้ำดีเป็นการผ่าตัด การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง ความล่าช้าในการผ่าตัดนำไปสู่เนื้อร้ายของเนื้องอก

การติดเชื้อทุติยภูมิ การรวมตัวของเนื้องอกกับอวัยวะข้างเคียง และการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ หลังจากการตรวจด้วยสายตาของการเตรียมมาโคร และบางครั้งหลังจากการตรวจชิ้นเนื้ออย่างเร่งด่วน ขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกกำหนดในที่สุด ด้วยเนื้อร้ายของการก่อตัวของรังไข่ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยการผ่าตัดเสริม จะดำเนินการที่ด้านข้างของแผลโดยไม่ต้องคลี่คลายขา หากมีสัญญาณของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การผ่าตัดจะเสร็จสิ้นด้วยการระบายน้ำออกจากช่องท้อง ก่อนหน้านี้ในระหว่างการผ่าตัดห้ามมิให้คลายก้านเนื้องอกโดยเด็ดขาด เนื่องจากอันตรายของเส้นเลือดอุดตันจากลิ่มเลือด ที่อยู่ในหลอดเลือดของก้าน วันนี้ยุทธวิธีทางการแพทย์ได้รับการแก้ไข ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณที่มองเห็นได้ของเนื้อร้าย ก้านของการก่อตัวจะไม่บิดเบี้ยว และสังเกตการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อ ในกรณีที่ขาดเลือดขาดเลือดและหลอดเลือดดำชะงักงัน

ซึ่งเป็นไปได้โดยไม่ต้องถอดอวัยวะของมดลูกออกเหมือนแต่ก่อน ที่จะถูกจำกัดให้ตัดรังไข่ออก หากชนิดของเนื้องอกหรือถุงน้ำรังไข่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กผู้หญิงและวัยรุ่น เนื่องจากช่วยให้คุณรักษาอวัยวะ ที่มีความสำคัญต่อการทำงานของประจำเดือนและการสืบพันธุ์ได้

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : อัลตร้าซาวด์ อธิบายเกี่ยวกับการตรวจอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน