อินซูลิน ยาลดน้ำตาลในเลือดจัดตามกลไกหลักของการออกฤทธิ์ อินซูลิน ยาที่เพิ่มการหลั่งอินซูลิน สารคัดหลั่ง อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย กลิเบนคลาไมด์ กลิกลาไซด์ ไกลกิโดน ไกลเมพิไรด์ เมกลิติไนด์ เนทกลิไนด์ เรพากลิไนด์ ยาที่เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อส่วนปลายต่ออินซูลินเป็นหลัก สารก่อภูมิแพ้ บิ๊กกัวไนด์ เมตฟอร์มิน ไทอาโซลิดิเนไดโอนีส ไพโอกลิตาโซน โรซิกลิตาโซน ยาที่ขัดขวางการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตในลำไส้ สารยับยั้ง a-กลูโคซิเดส

การเลียนแบบอินเครติน ความคล้ายคลึงของเปปไทด์คล้ายกลูคากอน สารยับยั้งไดเปปทิดิล เปปติเดสประเภท IV อินซูลินถูกจำแนกตามแหล่งกำเนิด มนุษย์ สุกรและวัว แอนะล็อกของอินซูลินของมนุษย์ และระยะเวลาของการกระทำ การกระทำสั้นพิเศษแอสพาร์ท กลูลิซีน ลิสโปร อินซูลินที่ละลายน้ำได้ในระยะสั้น ระยะเวลาปานกลาง อินซูลินสังกะสีรวมสารแขวนลอย อินซูลินไอโซเฟน ออกฤทธิ์นาน สารแขวนลอยผลึกอินซูลิน สังกะสี อินซูลินที่ละลายน้ำได้

อนุญาตให้ใช้อินซูลินที่ดัดแปลงพันธุกรรม หรืออะนาลอกอินซูลินของมนุษย์เท่านั้น ผลกระทบที่สำคัญที่สุดของอินซูลิน คือการลดระดับน้ำตาลในเลือดเนื่องจากการกระตุ้นการใช้กลูโคส โดยเนื้อเยื่อส่วนปลาย การยับยั้งการสร้างกลูโคสและไกลโคเจน การเตรียมอินซูลินใช้ในการรักษาโรคเบาหวานทุกประเภท ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 อินซูลินมีบทบาทสำคัญ การเตรียมอินซูลินจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง หากจำเป็นในสถานการณ์เร่งด่วน ระหว่างการผ่าตัด

ยาเหล่านี้สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้ เภสัชจลนศาสตร์ของการเตรียมอินซูลินได้รับอิทธิพลจากปริมาณอินซูลิน บริเวณที่ฉีดเส้นทางการบริหาร การปรากฏตัวของภาวะไขมันในหลอดเลือด อุณหภูมิในท้องถิ่น และการทำงานของกล้ามเนื้อ จลนพลศาสตร์การดูดซึมพิเศษของอินซูลินที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงระดับความเข้มข้นของยาในเลือดสูงสุดได้ ซึ่งช่วยให้มั่นใจถึงการรักษาอินซูลินพื้นฐานทางสรีรวิทยา

ผลข้างเคียงของอินซูลิน ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การเพิ่มของน้ำหนัก ปฏิกิริยาในท้องถิ่น การเกิดไขมันในช่องท้อง ภาวะไขมันในเลือดสูง อาการบวมที่ขาชั่วคราว ความบกพร่องทางสายตาหลังจากเริ่มการรักษาด้วยอินซูลิน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการหักเหของเลนส์ การใช้อินซูลินแอนะล็อกที่ออกฤทธิ์สั้นและยาว อนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรีย PSM มีผลลดน้ำตาลในเลือดที่เด่นชัดที่สุดในบรรดายาลดน้ำตาลในเลือดทั้งหมด โดยลดระดับของ Hb A1c ในการรักษา

โดยเฉลี่ย 1.5 เปอร์เซ็นต์ ปัจจุบันมี PSM มากกว่า 20 เครื่องให้บริการทั่วโลก การเตรียมการของรุ่นแรกนั้นแทบจะไม่ได้ใช้เนื่องจาก PSM ของรุ่นที่สอง ไกลิโดน กลิกลาไซด์ กลิเบนคลาไมด์ กลิพิไซด์ ไกลเมพิไรด์ อย่างมีนัยสำคัญสูงกว่าพวกเขาในแง่ของความรุนแรง ของผลกระทบต่อฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด และไม่ค่อยเกิดผลข้างเคียง กลไกหลักของการออกฤทธิ์คือความสามารถของ PSM ในการจับกับตัวรับซัลโฟนิลยูเรียจำเพาะของพีเซลล์ของตับอ่อน

ซึ่งนำไปสู่การปิดช่องโพแทสเซียมที่ขึ้นกับ ATP การสลับขั้วของเมมเบรน และการเข้าแคลเซียม เข้าสู่เซลล์และเป็นผลให้มีการหลั่งอินซูลินสำรอง จากคลังภายในเซลล์และการปล่อยอินซูลินเข้าสู่กระแสเลือด การใช้ PSM นั้นสมเหตุสมผลในผู้ป่วยที่มีการทำงานของเซลล์ β-ตับอ่อนที่คงอยู่ไว้เท่านั้น ควรหลีกเลี่ยงการสั่งจ่าย PSM ในปริมาณสูง เนื่องจากการกระตุ้นเซลล์ β มากเกินไปจะทำให้เซลล์หมดฤทธิ์ และภาวะอินซูลินในเลือดสูง ที่เกิดจากยาจะเพิ่มการดื้อต่ออินซูลิน

ทำให้เกิดการดื้อต่อการกระทำของ PSM ใช้ทั้งในการบำบัดแบบเดี่ยวและร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นๆ คุณไม่สามารถกำหนด PSM ที่แตกต่างกัน 2 เครื่องพร้อมกันได้ มีการกำหนด PSM โดยเริ่มจากขนาดต่ำสุดหากจำเป็นให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาในช่วงเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์แนะนำให้รับประทานก่อนอาหาร 30 นาที การเริ่มต้นของการกระทำของ PSM คือ 2 ถึง 3 ชั่วโมงหลังการให้ยา รูปแบบไมโครไนซ์ของกลีเบนคลาไมด์ 1 ชั่วโมง ยาส่วนใหญ่รับประทานวันละ 1 ถึง 2 ครั้ง

PSM ใช้เป็นยาเดี่ยวและใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นๆ ข้อห้ามในการแต่งตั้งยาที่เพิ่มการหลั่งอินซูลิน คือโรคเบาหวานประเภท 1 การตั้งครรภ์และให้นมบุตร ไตอย่างรุนแรงและตับไม่เพียงพอ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดของ PSM คือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งมีแนวโน้มสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ เช่นเดียวกับผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดจากยาที่ขับออกช้า และส่วนใหญ่มาจากไตเช่น กลีเบนคลาไมด์

ไกลเมพิไรด์และกลิกลาไซด์ ไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในการแต่งตั้งเร่งการหลั่งจำเป็นต้องให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับ การรับรู้การบรรเทาและการป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยการกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน PSM จะเพิ่มความอยากอาหาร และอาจส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ซึ่งไม่พึงปรารถนาในผู้ป่วยเบาหวานที่มีน้ำหนักเกิน เมกลิทิไนด์เนื่องจากลักษณะเฉพาะของกลไกการออกฤทธิ์ และเภสัชจลนศาสตร์ ยาลดน้ำตาลในเลือดของกลุ่มนี้

จึงมีช่องทางแยกต่างหากในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และถูกเรียกว่าระดับน้ำตาลในเลือด เช่น PSM ส่งผลต่อช่องโพแทสเซียมที่ขึ้นกับ ATP ของ β-เซลล์ของตับอ่อน แต่จะออกฤทธิ์ผ่านตัวรับอื่นๆ เมกลิทิไนด์คืนค่าระยะแรกของการหลั่งอินซูลิน เนื่องจากระยะเวลาสั้นๆ ของการดำเนินการภาวะอินซูลินในเลือดสูง เป็นเวลานานจึงไม่พัฒนา เมื่อเทียบกับ SSM แล้ว เมกลิทิไนด์จะลดระดับน้ำตาลในเลือด ภายหลังตอนกลางวันมากขึ้น แต่ในระดับที่น้อยกว่านั้น

ระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหาร เมกลิทิไนด์ถูกดูดซึมในทางเดินอาหารในเวลาอันสั้น โดยให้เริ่มมีอาการภายในไม่กี่นาทีหลังจากการกลืนกิน ระยะเวลาในการดำเนินการประมาณ 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือระหว่างมื้ออาหาร หรือหลังอาหารไม่กี่นาที การจำลองการหลั่งอินซูลินทางสรีรวิทยาระหว่างมื้ออาหาร ระหว่างการรักษาด้วยยาของกลุ่มนี้ช่วยให้ผู้ป่วยมีความยืดหยุ่น ในการรับประทานอาหารมากขึ้น และลดความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : น้ำมัน CBD ทางเลือกที่ชาญฉลาด เพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ