โรงเรียนบ้านหนองขาม

หมู่ที่ 9 บ้านหนองขาม ตำบล ป่าหวาย อำเภอ สวนผึ้ง จังหวัด ราชบุรี 70180

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

087 079 5226

ลำไส้ การตรวจลำไส้ใหญ่รวมถึงความโค้งของกระเพาะอาหาร

ลำไส้ ในส่วนการศึกษาช่องท้อง ได้นำเสนอข้อมูลการตรวจการกระทบ การคลำและการตรวจคนไข้ช่องท้องของบุคคลที่มีสุขภาพดี และในสภาวะทางพยาธิวิทยา ข้อมูลส่วนใหญ่นี้ใช้กับการศึกษาลำไส้ใหญ่ และลำไส้เล็กด้วยเช่นกัน ในการตรวจทั่วไปและตรวจร่างกายส่วนต่างๆ ของร่างกาย ในการศึกษาลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับภาวะโภชนาการ ความอ้วนของผู้ป่วย ผิวหนัง เล็บ ช่องปาก ความสมบูรณ์ของกระดูก โรคของลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก

ซึ่งมีลักษณะโดยการลดน้ำหนัก ผิวแห้ง ความเปราะบางและลายของเล็บ ปลายลิ้นแดง โรคของเยื่อเมือกในช่องปาก เหงือกมีเลือดออก กระดูกเปราะ พยาธิวิทยาลำไส้ที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง การละเมิดแจ้งชัด โรคเกี่ยวกับการทำงาน ภาวะหมักหมม การรุกรานของหนอนพยาธิ กระบวนการเป็นแผล เนื้องอก ความเสียหาย โรคหลอดเลือด กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาโดยย่อของลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่แบ่งออกเป็นกระพุ้งไส้ใหญ่ที่มีภาคผนวกลำไส้

ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก ตามขวาง จากมากไปน้อย  และไส้ตรง สิ้นสุดในทวารหนักที่การเปลี่ยนแปลงของลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก ไปยังลำไส้ใหญ่ตามขวางมีความโค้งงอของตับ การเปลี่ยนแปลงของลำไส้ใหญ่ตามขวาง ไปยังลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยมีความโค้งงอของม้าม ความยาวของลำไส้ใหญ่คือ 1.2 ถึง 1.5 เมตรเส้นผ่านศูนย์กลางในบริเวณลำไส้ใหญ่ถึง 7 ถึง 8 เซนติเมตรและที่ระดับของลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย 4 ถึง 5 เซนติเมตร

ลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ภายในช่องท้อง เฉพาะส่วนที่ขึ้นและลงเท่านั้นที่ปกคลุม ด้วยเยื่อบุช่องท้องด้านหน้าเท่านั้นจึงไม่ได้ใช้งาน ลำไส้ใหญ่ขวางและซิกมอยด์ ซึ่งอยู่ในช่องท้องมีน้ำเหลืองและมีความคล่องตัวสูง บางครั้งลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์อยู่ในทางช่องท้องขาดน้ำเหลือง ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหว ผนังของลำไส้ใหญ่ประกอบด้วย 3 เยื่อ เซรุ่ม กล้ามเนื้อและเมือก ในเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อมีกล้ามเนื้อคล้ายริบบิ้นยาว 3 แบบซึ่งมีความกว้างสูงสุด 1 เซนติเมตร

ระหว่างนั้นจะมีส่วนที่ยื่นออกมาแปลกๆ เฮาส์ตราเยื่อเมือกประกอบด้วยเยื่อบุผิวชั้นของเยื่อเมือกและกล้ามเนื้อ เยื่อบุผิวไม่เพียงแต่สร้างเส้นบนพื้นผิวของเยื่อเมือก ประกอบด้วยเซลล์ 2 ประเภท เส้นขอบและกุณโฑ เยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ไม่มีรอยพับหรือวิลลี่ ลำไส้ใหญ่เป็นส่วนเริ่มต้นและกว้างที่สุดของลำไส้ใหญ่ ความยาวถึง 3 ถึง 8 เซนติเมตรเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 ถึง 7.5 เซนติเมตรในทารกแรกเกิด ลำไส้ ใหญ่จะอยู่ใต้ตับเมื่ออายุ 14 ปีจะอยู่ในตำแหน่งปกติ

ในแอ่งอุ้งเชิงกรานด้านขวา ในวัยชราจะลดลงและในวัยชราจะไปถึงกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ในผู้ใหญ่ลำไส้ใหญ่มักจะอยู่ในครึ่งล่างของส่วนย่อย อุ้งเชิงกราน 61.5 เปอร์เซ็นต์ ในครึ่งบนของโพรงอุ้งเชิงกรานอยู่ใน 37.8 เปอร์เซ็นต์ของการตรวจส่วนที่เหลือ เหนือยอดอุ้งเชิงกราน โดยปกติลำไส้ใหญ่จะถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องทุกด้าน ยกเว้นบริเวณหลังส่วนบนใน 7 เปอร์เซ็นต์ลำไส้ใหญ่มีน้ำเหลืองร่วมกับอิเลี่ยม ดังนั้น จึงมีความคล่องตัวมากขึ้น

บนพื้นผิวด้านในของลำไส้ใหญ่ที่จุดบรรจบของอิเลี่ยม มีวาล์วไอลีโอเซคัล วาล์วของโบแอ็งหน้าที่ทางสรีรวิทยาของมัน คือการส่งเนื้อหาจากอิเลี่ยมไปยังลำไส้ใหญ่ เป็นระยะและป้องกันไม่ให้กลับสู่อิเลี่ยม ด้านล่างวาล์วไอลีโอเซคัลที่ด้านในของลำไส้ใหญ่ คือช่องเปิดของภาคผนวก ภาคผนวกความยาว 8 ถึง 15 เซนติเมตร เส้นผ่านศูนย์กลางภายในประมาณ 5 มิลลิเมตร ตำแหน่งของภาคผนวกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของลำไส้ใหญ่

ซึ่งมี 4 ตัวเลือกสำหรับตำแหน่งของภาคผนวก ตำแหน่งจากมากไปน้อยใน 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ภาคผนวกอยู่ใต้ลำไส้ใหญ่และสามารถลงไปในช่องอุ้งเชิงกราน ตำแหน่งด้านข้างใน 25 เปอร์เซ็นต์ออกจากช่องท้อง ตำแหน่งตรงกลางใน 17 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ด้านในจากช่องท้อง ตำแหน่งจากน้อยไปมากใน 17 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ส่วนท้ายของภาคผนวกหันขึ้นและกลับจากกระพุ้งไส้ใหญ่ ตำแหน่งหลังกระพุ้งไส้ใหญ่ด้วยตำแหน่ง หลังเยื่อบุช่องท้องของภาคผนวก

ปลายของมันสามารถเข้าถึงพื้นผิวด้านหน้าของไต ลำไส้ใหญ่ตามขวาง ถุงน้ำดีหรืออวัยวะของมดลูกด้านขวา ไส้ตรง กระเพาะปัสสาวะ ความโค้งของกระเพาะอาหารที่น้อยกว่านั้นแทบจะมองไม่เห็น เพราะถูกปกคลุมโดยกลีบซ้ายของตับ การคลำเป็นไปได้เฉพาะในตำแหน่งแนวตั้งของผู้ป่วย และแม้กระทั่งกับผนังหน้าท้องที่อ่อนแอมากและโรคกระเพาะ ในการคลำความโค้งที่น้อยกว่านั้นนิ้วของแพทย์ จะถูกวางไว้ทางด้านขวาตามแนวเส้นสีขาวของช่องท้อง

ขอบของกลีบซ้ายของตับนั่น คือขนานกับขอบของกระเพาะอาหาร หลังจากที่ผิวหนังเคลื่อนไปทางลำตัวประมาณ 1 ถึง 2 เซนติเมตร และนิ้วจุ่มลงในการหายใจออกลึกๆ แล้ว จะมีการเลื่อนไปทางขอบด้านนอกด้านขวาของกระเพาะอาหาร ถ้าความโค้งที่มองเห็นได้น้อยกว่าจะมองเห็นได้ชัดเจน ก็จะถูกมองว่าเป็นรอยพับเดียวกันกับส่วนโค้งที่ใหญ่กว่า การศึกษาดำเนินการในตำแหน่งแนวตั้งของผู้ป่วย นิ้วของแพทย์วางอยู่ใต้ขอบตับ ตามแนวเส้นสีขาวของช่องท้อง

นั่นคือขนานกับส่วนโค้งที่น้อยกว่า การคลำของไพโลรัส ไพโลรัสอยู่เหนือสะดือ 3 ถึง 7 เซนติเมตร และด้านขวาของเส้นกึ่งกลางด้านหน้า 1 ถึง 2 เซนติเมตร ในระดับความลึกของช่องท้อง มักถูกปกคลุมด้วยกลีบด้านซ้ายของตับ และไม่สามารถเข้าถึงการคลำได้ ตำแหน่งบนผนังด้านหลังของช่องท้องค่อนข้างคงที่ แม้ว่าจะสามารถขยับขึ้นและลงได้ 2 ถึง 3 เซนติเมตรระหว่างการหายใจหรือการคลำ

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ข้อเท้า การศึกษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อเท้า