ต่อมไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง การทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติหรือต่ำลง การทำงานของต่อมไทรอยด์สัมพันธ์กับระยะต่างๆ ของการพัฒนาของฮาชิโมโตะ การทำงานของต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่เป็นปกติ การทำงานของผู้สูงอายุอาจลดลง บางครั้งการทำงานของ ต่อมไทรอยด์ ทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน และระยะเวลาไม่แน่นอน

แอนติบอดีไทโรโกลบูลิน และไทรอยด์ไมโครโซมอลแอนติบอดีเพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึง 80 เปอร์เซ็นต์เป็นเวลาหลายปีหรือมากกว่า 10 ปี แอนติบอดีทั้ง 2 มีความสำคัญเป็นพิเศษ สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ ซึ่งไตรเมทิลามีนดีกว่า ในการวินิจฉัยโรคของฮาชิโมโตะ และ 50 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัย สามารถทำได้โดยใช้ไตรเมทิลามีนเพียงอย่างเดียว

อัตราการดูดซึมไอโอดีน ของต่อมไทรอยด์อาจเป็นเรื่องปกติ มีการเพิ่มหรือลดลง การสแกนนิวไคลด์มีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอ พื้นที่กระจัดกระจายและหนาแน่นไม่สม่ำเสมอ เส้นขอบไม่ชัดเจน การอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ แสดงให้เห็นการขยายตัวแบบกระจาย จุดแสงที่หนาขึ้น การกระจายตัวของอัลตราซาวนด์ที่ไม่สม่ำเสมอ

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์มีลิมโฟไซต์ ต่อมน้ำเหลือง อีโอซิโนฟิลและพังผืด ไทรอยด์ที่เป็นเม็ดละเอียดกึ่งเฉียบพลัน อาจมีเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเล็กน้อยถึงปานกลาง เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง โดยทั่วไปมากกว่า 40 มิลลิเมตรต่อชั่วโมง ลดอัตราการรับไอโอดีนของต่อมไทรอยด์ และปรากฏการณ์การแยกตัว

อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น บริเวณที่มีภาวะไทรอยด์ เนื้อของก้อนไม่สม่ำเสมอ ความอ่อนโยนเฉพาะที่ ขอบเขตที่ไม่ชัดเจน การไหลเวียนของเลือดที่เบาบางในบริเวณที่ขาดออกซิเจน และปริมาณเลือดที่มากเกินไป การสแกนไอโซโทปแสดงว่า ภาพขาดหายไปหรือไม่สม่ำเสมอ

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ มีลักษณะเฉพาะของเซลล์ที่มีหลายนิวเคลียส หรือการเปลี่ยนแปลงคล้ายแกรนูโลมา ในช่วงเปลี่ยนผ่าน และช่วงไฮโปไทรอยด์ ความผิดปกติข้างต้นจะค่อยๆ ลดลงและจำกัดตัวเอง ส่วนใหญ่อยู่ได้หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน และสามารถบรรเทาได้ บางส่วนไม่ปรากฏภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และเข้าสู่ร่างกายโดยตรง มีอาการกึ่งเฉียบพลัน ลิมโฟไซต์ ไทรอยด์อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นปกติ หรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

อัตราการดูดซึมของต่อมไทรอยด์ลดลง การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมไทรอยด์แสดงให้เห็นว่า การแพร่กระจายหรือการแทรกซึมของลิมโฟไซต์แบบโฟกัส มีค่าในการวินิจฉัยโรคนี้ โรคต่อมไทรอยด์อักเสบของโรค อาจไม่ได้รับการรักษาสำหรับโรคคอพอกที่ไม่รุนแรงโดยไม่มีอาการ และควรติดตามเพื่อการสังเกต เมื่อต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น หรือมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

แม้ว่า ตรวจระดับฮอร์โมนในซีรัมจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น การเตรียมไทรอยด์ก็ควรได้รับ ผู้ป่วยที่มีคอพอกโตเร็ว ปวดหรือมีอาการกดทับ สามารถรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ได้ในช่วงเวลาสั้นๆ ภาวะที่ต่อมไทรอยด์ ควรได้รับการรักษาด้วยยา การใช้ยาต้านไทรอยด์ขนาดต่ำ โดยทั่วไปจะไม่มีไอโอดีนและการผ่าตัด เพื่อไม่ให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างรุนแรง

การรักษาตามอาการเป็นหลักเพื่อลดการอักเสบ และบรรเทาอาการปวด ผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา สำหรับผู้ที่มีอาการชัดเจน ให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการ กรณีที่รุนแรงแ ละยืดเยื้อมากขึ้น อาการทั้งหมดจะหายไปภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง

เมื่อการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ของต่อมไทรอยด์กลับสู่ภาวะปกติ การรักษาจะสิ้นสุดลง ผู้ป่วยที่มีอาการชัดเจนของภาวะไทรอยด์เป็นพิษ โดยไม่ต้องใช้ยาต้านไทรอยด์ เมื่อเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างถาวร จำเป็นต้องมีการบำ บัดทดแทนในระยะยาว ในไทรอยด์อักเสบที่ไม่เจ็บปวด ภาวะไทรอยด์เป็นพิษมักจะได้รับการรักษาตามอาการ

ผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์อักเสบหลังคลอดขั้นรุนแรง และภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน สามารถได้รับการรักษาตามอาการ เช่นยาบล็อกเกอร์ โดยไม่ต้องใช้ยาต้านไทรอยด์ ไม่ต้องการการบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ และสามารถฟื้นตัวได้เอง หลังจากนั้นควรตรวจสอบ ตรวจระดับฮอร์โมนทุกปี และหากเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ก็ควรได้รับการรักษาทันที

ต่อมไทรอยด์อักเสบ เมแทบอลิซึมของพลังงานความร้อน เป็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในการเผาผลาญพื้นฐานของผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งสามารถส่งเสริมการออกซิเดชันฟอสโฟรีเลชั่น และกระตุ้นเอนไซม์บนเยื่อหุ้มเซลล์หลัง ต้องการความร้อนจำนวนมาก เพื่อส่งเสริมโซเดียมในกระบวนการบำรุงรักษาภายในเซลล์

การถ่ายโอนออกซิเจนแบบแอคทีฟจะเพิ่มการใช้ออกซิเจน การผลิตความร้อน และการกระจายความร้อนก็เร่งเช่นกัน ดังนั้นผู้ป่วยจะมีอาการเช่น ทนความร้อนและน้ำหนักลด จึงควรใส่ใจกับอาหารเสริม ต้องกำหนดความต้องการพลังงานความร้อน ร่วมกับความต้องการการรักษาทางคลินิก และการบริโภคอาหารของผู้ป่วย ซึ่งโดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับคนปกติ

หลีกเลี่ยงการรับประทานมากเกินไปในคราวเดียว เพิ่มจำนวนมื้ออย่างเหมาะสม เพิ่มอาหารข้างเคียงอีก 2 ถึง 3 มื้อ นอกเหนือจากอาหาร 3 มื้อปกติ เมื่อทำการรักษาทางคลินิกแล้ว จำเป็นต้องปรับปริมาณความร้อน และสารอาหารอื่นๆ อย่างต่อเนื่องตามสภาพของโรค ในกระบวนการควบคุมอาหาร และดูแลผู้ป่วยไทรอยด์อักเสบ

ควรให้สารอาหารที่ครบถ้วนและเพิ่มแร่ธาตุ โดยเฉพาะโพแทสเซียม แคลเซียมและฟอสฟอรัส หากมีอาการท้องเสียควรให้ความสนใจมากขึ้น เลือกอาหารที่อุดมด้วยวิตามิน และวิตามินมากขึ้น กินตับมากขึ้น เครื่องในสัตว์ ผักใบเขียวสดและการเตรียมวิตามินเสริม เมื่อจำเป็นเป็นหนึ่งในข้อพิจารณาเรื่องอาหารสำหรับไทรอยด์

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ >> ไมเกรน การจำแนกประเภทของไมเกรน