ตับอักเสบ คำว่าตับอักเสบเรื้อรังรวมกลุ่มของโรคตับที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ โดยมีลักษณะเฉพาะตามระดับความรุนแรง ของเนื้อร้ายในเซลล์ตับและการอักเสบที่แตกต่างกัน เซลล์เม็ดเลือดขาวและมาโครฟาจ มีอิทธิพลเหนือการแทรกซึม และดำเนินไปโดยไม่มีการปรับปรุงเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป ระบาดวิทยา โรคตับอักเสบเรื้อรังของสาเหตุ ของไวรัสได้รับการวินิจฉัยใน 5 เปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่ โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้หญิง

อัตราส่วนของชายและหญิงคือ 1:3.6 บ่อยขึ้นเมื่ออายุ 10 ถึง 30 ปีและในช่วงวัยหมดประจำเดือน ไม่ทราบความชุกของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เรื้อรัง การจำแนกประเภท การจำแนกโรคตับและโรคตับอักเสบเรื้อรัง ได้รับการพัฒนาโดยคณะทำงานระหว่างประเทศ และได้รับการสนับสนุนจากการประชุมระดับโลก ของแพทย์ระบบทางเดินอาหารในลอสแองเจลิส โรคไวรัสตับ ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง โรคตับแข็งของตับ โรคตับจากแอลกอฮอล์

รวมถึงภาวะไขมันพอกตับจากแอลกอฮอล์ ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันและเรื้อรัง โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ของตับ ยารักษาแผลที่ตับ โรคตับแพ้ภูมิตัวเอง ตับเปลี่ยนแปลงในความผิดปกติของการเผาผลาญ เนื้องอกในตับ การเปลี่ยนแปลงของตับในโรคและพยาธิสภาพอื่นๆ โรคตับอักเสบเรื้อรังจำแนกตามสาเหตุ ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง C ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง D โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ

โรคตับอักเสบเรื้อรังที่กินเวลา 6 เดือนขึ้นไปและเกิดจากไวรัสที่ไม่รู้จักช โรคตับอักเสบเรื้อรังไม่จัดว่าเป็นไวรัสหรือภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โรคตับอักเสบเรื้อรังเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป โดยมีลักษณะเป็นไวรัสและโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง แต่ไม่สามารถระบุปัจจัยทางสาเหตุได้อย่างถูกต้อง โรคตับอักเสบจากยาเรื้อรัง โรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิ ท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิ ตับถูกทำลายในโรคของวิลสันโคโนวาลอฟ ความเสียหายของตับที่ไม่เพียงพอ

ยาต้านทริปซินการไม่มีโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ในการจำแนกโรคตับอักเสบเรื้อรังนั้นเกิดจากการ ที่นักวิทยาศาสตร์บางคนระบุว่าโรค ตับอักเสบ จากแอลกอฮอล์เรื้อรังเป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์ และไม่ถือว่าเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง โรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิ เส้นโลหิตตีบหลัก ท่อน้ำดีอักเสบ ความเสียหายของตับในโรควิลสันโคโนวาลอฟ และการขาดสาร ยาต้านทริปซินรวมอยู่ในแนวคิดของตับอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในโรคเหล่านี้

ซึ่งมีความคล้ายคลึงกับโรคตับอักเสบเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง ที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบ ซึ่งสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งในตับและมะเร็งตับได้ สาเหตุ ดังที่ได้กล่าวมาแล้วไวรัสตับอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัสตับอักเสบบี ซี ดี ไวรัสตับอักเสบมีลักษณะเฉพาะ ที่มีความแปรปรวนทางพันธุกรรมอย่างมีนัยสำคัญ และความสามารถในการกลายพันธุ์ ซึ่งส่งผลต่อภาพทางคลินิกระยะของโรค และประสิทธิผลของการรักษา

การมีส่วนร่วมของไวรัสตับอักเสบชนิดอื่น TTV,SEN,HGV และกลุ่มเริม เอพสเตนบาร์,เริม,ไซโตเมกาโลไวรัส ในการพัฒนาตับอักเสบเรื้อรังยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ระบาดวิทยา ไวรัสตับอักเสบบีเป็นสาเหตุของโรคตับอักเสบเรื้อรัง ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ 1 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบบีประมาณ 1 ล้านคน จำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีทั่วโลกถึง 400 ล้านคน ความถี่ของการติดเชื้อจะแตกต่างกันไปตามภูมิภาคต่างๆ ของโลก

จาก 0.5 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ ในสหรัฐอเมริกาและยุโรปตะวันตกไปจนถึง 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และแอฟริกา อัตราการติดเชื้อของประชากรที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอยู่ที่ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ โรคตับอักเสบซีเรื้อรังเกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี หลังจากที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกาย การติดเชื้อเรื้อรังจะเกิดขึ้น 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ จำนวนผู้ติดเชื้อทั่วโลกถึง 200 ล้านคน ความถี่ของการติดเชื้อแตกต่างกันมาก จาก 0.3 เปอร์เซ็นต์ ถึง 14.5 เปอร์เซ็นต์

ไวรัสตับอักเสบดีเป็นไวรัสที่มีข้อบกพร่อง ซึ่งมีการก่อโรคร่วมกับไวรัสตับอักเสบบีเท่านั้น ความเสียหายของตับเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อ ร่วมกับไวรัสตับอักเสบบีและดี เมื่อไวรัสทั้งสองเข้าสู่ร่างกายพร้อมกัน และการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดี เมื่อไวรัสตับอักเสบดีไปสู่การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังที่มีอยู่ก่อน ด้วยการติดเชื้อร่วมกันไวรัสตับอักเสบดีเรื้อรังพัฒนาใน 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโดยมี การติดเชื้อสำทับใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

จำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีในโลกมีประมาณ 10 ถึง 20 ล้านคน มากกว่าในตะวันออกกลาง และตะวันออกไกลในยุโรปตอนใต้ กลไกหลักของการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบบี ซีและดีคือทางหลอดเลือด การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการถ่ายเลือด การให้ยาทางหลอดเลือด การสัก การสัมผัสกับเครื่องมือแพทย์ที่ติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบบียังมีลักษณะเส้นทาง การติดเชื้อทางเพศและปริกำเนิด การเกิดโรค ความเสียหายของตับในไวรัสตับอักเสบเรื้อรังเกิดจากการสลายของตับ

ซึ่งติดเชื้อโดยกลไกภูมิคุ้มกัน เพื่อตอบสนองต่อการแสดงออกของแอนติเจน ของไวรัสบนพื้นผิวของเซลล์ตับ ความแข็งแรงและความรุนแรง ของการตอบสนองของภูมิคุ้มกันขึ้นอยู่กับลักษณะของการติดเชื้อ ปริมาณการติดเชื้อ กลไกของการติดเชื้อ จีโนไทป์และความแปรปรวนทางพันธุกรรมของไวรัส และสถานะของมหภาค เพศ อายุ เชื้อชาติ ลักษณะทางภูมิคุ้มกันของสิ่งมีชีวิต ในไวรัสตับอักเสบเรื้อรังอันเนื่องมาจากความด้อยกว่า

ข้อบกพร่องส่วนใหญ่มาจากการเชื่อมโยง T เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน มาโครออร์แกนิกไม่สามารถกำจัดไวรัส หรือควบคุมการทำงานของมันได้ ซึ่งนำไปสู่ความเรื้อรังของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในโรคตับอักเสบซีเรื้อรังและดี แนะนำให้มีผลทางเซลล์โดยตรงของไวรัส การสร้างความเป็นจริงของการจำลองแบบ นอกตับที่เป็นไปได้ของไวรัสตับอักเสบนั้น มีส่วนทำให้เกิดความเข้าใจเกี่ยวกับการเกิดโรคของรอยโรคหลายระบบ ในไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง

ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังไม่ได้เป็นเพียงโรคติดเชื้อในตับ แต่ยังเป็นการติดเชื้อไวรัสที่เป็นระบบด้วย มีกลไกการก่อโรค 2 แบบสำหรับการพัฒนารอยโรคนอกตับในไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง กลไกอิมมูโนคอมเพล็กซ์ ทำให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือดอักเสบ อันเป็นผลมาจากผลเสียหายของ CEC ที่มี Ag ของไวรัสและแอนติบอดีต่อพวกมัน พิษจากปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดล่าช้า

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : แมกนีเซียม ประโยชน์ของน้ำมันแมกนีเซียมเฉพาะที่ และแมกนีเซียมแบบกระจายตัว