โรงเรียนบ้านหนองขาม

หมู่ที่ 9 บ้านหนองขาม ตำบล ป่าหวาย อำเภอ สวนผึ้ง จังหวัด ราชบุรี 70180

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

087 079 5226

ข้อเท้า การศึกษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อเท้า

ข้อเท้า การกระทบของข้อเท้ามีค่าจำกัด บ่อยครั้งที่ข้อเท้าถูกกระทบกระแทกโดยตรง โดยใช้นิ้วกระทบกับพื้นผิวของ ข้อเท้า ในคนที่มีสุขภาพดีอาการปวดจะไม่เกิดขึ้น กับอาการบาดเจ็บที่ข้ออักเสบ การศึกษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อเท้า จะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอนหงายโดยให้เท้าห้อยลงมาจากขอบโซฟา ในคนที่มีสุขภาพดีในตำแหน่งนี้เท้าจะอยู่ที่มุมฉากเทียบกับขาท่อนล่าง เมื่อกำหนดระยะของการเคลื่อนไหวในข้อข้อเท้า เอ็นร้อยหวายควรผ่อนคลาย

โดยที่ขาควรงอที่หัวเข่าในระดับปานกลาง ในตำแหน่งนี้ดอร์ซิเฟล็กชั่นแบบแอ็คทีฟสามารถทำได้ภายใน 20 ถึง 30 องศา ในขณะที่ไม่มีการเคลื่อนไหวด้านข้างและการหมุน การงอของฝ่าเท้าถึง 40 ถึง 50 องศา ในตำแหน่งนี้ข้อต่อสามารถหมุนเล็กน้อย และเคลื่อนไหวด้านข้างแทบไม่สังเกตเห็นได้ในข้อต่อ การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงของผู้ป่วยจะดำเนินการตามคำสั่งของแพทย์ ประเมินความสามารถในการทำงานของข้อต่อด้วยสายตาข้อเท้า

ซึ่งเปรียบเทียบผลลัพธ์ของด้านซ้ายและด้านขวา สามารถตรวจสอบการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ ในข้อต่อข้อเท้าได้ทั้งด้วยการงอเข่าและยืดออก สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าเมื่องอเข่าด้วยการงอเข่า แอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวของเท้าจะค่อนข้างมากกว่าขาที่เหยียดตรง ในการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟมือข้างหนึ่ง ของแพทย์จับส้นเท้าอีกข้างหนึ่งโดยส่วนปลายของเท้าในบริเวณกระดูกฝ่าเท้า เข่าสามารถงอได้ปานกลางกล้ามเนื้อน่องผ่อนคลาย

การทำดอร์ซิเฟล็กชั่นและงอฝ่าเท้า มือข้างหนึ่งของแพทย์จับส้นเท้าอีกข้างหนึ่งส่วนปลายเท้าในบริเวณกระดูกฝ่าเท้า เข่าสามารถงอได้ปานกลาง กล้ามเนื้อน่องผ่อนคลาย ทำดอร์ซิเฟล็กชั่นและงอฝ่าเท้า ในคนที่มีสุขภาพดีการเคลื่อนไหวที่แอคทีฟ และเฉยเมยในข้อต่อข้อเท้านั้นทำได้อย่างอิสระอย่างเต็มที่ไม่เจ็บปวดและเงียบ ข้อจำกัดของการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวด คลิกเนื่องจากพยาธิสภาพของข้อต่อ อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดและข้อจำกัดของการเคลื่อนไหว

อาจเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อ เอ็นและเอ็นร้อยหวาย สถานะการทำงานของเอ็นร้อยหวายนั้นประเมินโดยธรรมชาติของการเดิน การยกนิ้วเท้าดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น นอกจากนี้ยังใช้วิธีการศึกษาการงอฝ่าเท้าของฝ่าเท้าภายใต้แรงต้าน ผู้ป่วยควรนอนหงายโดยให้เท้าห้อยลงจากโซฟา แพทย์วางมือบนส่วนปลายของเท้าจากด้านข้างของฝ่าเท้า และต้านทานการงอของฝ่าเท้า ที่กระทำโดยผู้ป่วยตามคำสั่งของแพทย์ เมื่อตรวจสุขภาพคนที่มีสุขภาพดี

มือของแพทย์จะประสบกับแรงกดที่เท้าอย่างมาก ด้วยพยาธิสภาพของเอ็นร้อยหวาย แตกและอักเสบ ความดันของเท้าบนมือของแพทย์จะลดลงหรือหายไป ในกรณีนี้ความเจ็บปวดมักจะถูกบันทึกไว้ในเอ็น หรือบริเวณที่ติดอยู่กับแคลคาเนียส สถานะการทำงานของเอ็นของข้อต่อข้อเท้านั้น ประเมินโดยธรรมชาติของการเดิน ความสามารถในการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยนอนหงายเท้าห้อยลงมาจากโซฟา แพทย์วางมือบนส่วนปลายของเท้าจากด้านข้างของฝ่าเท้า

รวมถึงต้านทานการงอของฝ่าเท้า ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณเอ็นร้อยหวายและสิ่งที่แนบมาบ่งชี้ว่าเอ็นอักเสบ การแทรก การอักเสบของเอ็นที่จุดยึดกับกระดูก การแตกของเอ็นบางส่วนด้วยการแตกของเอ็นอย่างสมบูรณ์ ทำให้ไม่สามารถงอฝ่าเท้าได้ด้วยเบอร์ซาอักเสบ การทดสอบนี้เป็นลบ เมื่อเอ็นอยู่ในสภาพดีการเคลื่อนไหวทั้งหมดในข้อข้อเท้าจะเป็นไปตามสรีรวิทยาอิสระไม่เจ็บปวด กล่าวคือมีการคงตัวของข้อต่อ ความไม่เพียงพอในการทำงานของเอ็น การยืด

นอกจากนั้นยังมีการแตกและการอักเสบ เป็นที่ประจักษ์โดยความอ่อนแอ การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดและเมื่อเอ็นถูกฉีกขาด การก่อตัวของความไม่มั่นคงร่วมกัน มักจะด้านหน้าและด้านข้าง ตรวจสอบความมั่นคงหรือความไม่มั่นคงของข้อต่อข้อเท้าโดยใช้เทคนิคต่อไปนี้ ครั้งแรก แพทย์จับหน้าแข้งที่ส่วนล่างที่ 3 ด้วยมือซ้ายแล้ววางมือขวาไว้ที่ด้านหลังส้นเท้า จากนั้นใช้มือซ้ายผลักขาส่วนล่างไปด้านหลังและด้วยมือขวา เขาดึงแคลแคนเนียสและตาลัสเข้าหาตัว

มีการเคลื่อนย้ายเท้าที่ดีต่อสุขภาพ ไม่มีความสัมพันธ์กับขาส่วนล่างถ้ามันเกิดขึ้นแสดงว่า นี่เป็นสัญญาณของความไม่มั่นคงด้านหน้าของข้อต่อ เนื่องจากการแตกของเอ็นเอ็นทาโลเปโรนส่วนหน้า เทคนิคที่ 2 คือการตรวจสอบความมั่นคงด้านข้างของข้อต่อข้อเท้า แพทย์จับส้นเท้าจากด้านล่างด้วยมือทั้ง 2 ข้าง โดยให้นิ้วหัวแม่มือข้างหนึ่งวางไว้ที่ขอบข้อเท้าด้านข้าง ถัดไปส้นถูกเปลี่ยนเป็น vov-R คือ 245 อย่างระมัดระวัง ในการเปิดเผยบีโอภายใน

หากนิ้วโป้งของแพทย์มีความไม่มั่นคงที่เท้าส่วนหน้า ข้อเท้าไม่ได้สังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของช่องว่างระหว่าง ข้อเท้าและเท้าหรือแคลคาเนียส จากนั้นรักษาเสถียรภาพด้านข้างของเท้า หากช่องว่างเพิ่มขึ้นแสดงว่ามีความไม่แน่นอนด้านข้าง เนื่องจากความเสียหายต่อเอ็นตาโลฟิบูล่าหรือแคลคานีโอฟิบูลาร์ เท้า ส่วนปลายของรยางค์ล่างทำหน้าที่รองรับและสปริง เป็นที่ยอมรับตามอัตภาพว่าระดับบนของเท้า อยู่บนเส้นที่ลากผ่านยอดข้อเท้า บริเวณส้นเท้าด้านหลัง

พื้นรองเท้ามีความโดดเด่น ส่วนที่กว้างที่สุดของเท้าคือทาร์ซัส ประกอบด้วยทาลัส แคลคาเนียส สแคฟฟอยด์ กระดูกคิวบอยด์ของกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกรูปลิ่มสามอัน กระดูกฝ่าเท้ามีกระดูก 5 ชิ้นนิ้วเท้าประกอบด้วยสามกระดูกนิ้วยกเว้นหัวแม่ตีนมันมีสองกระดูกนิ้ว เท้าเชื่อมต่อกับกระดูกของขาส่วนล่างโดยใช้ข้อต่อข้อเท้า ระหว่างกระดูกของทาร์ซัสและกระดูกฝ่าเท้า มีข้อต่อที่ไม่ใช้งานระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและนิ้วมือ ข้อต่อที่เคลื่อนย้ายได้

ข้อต่อระหว่างฟันมีลักษณะคล้ายกับข้อต่อของมือ ในข้อต่อทาร์ซัลซับตาลาร์สามารถคว่ำและเอียงได้ภายใน 10 ถึง 13 องศา งอหลังและฝ่าเท้าไม่เกิน 6 องศา เท้ามีเอ็นจำนวนมาก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ด้านหลังและตามยาว กล้ามเนื้อที่ผ่านจากขาส่วนล่างไปยังเท้า และกล้ามเนื้อของเท้าเองก็มีส่วนในการเสริมสร้างความเข้มแข็งเช่นกัน กล้ามเนื้อของฝ่าเท้าเช่นเอ็นยึดส่วนโค้งของเท้า ทำหน้าที่สปริงกล้ามเนื้อหลังเท้าเหยียดนิ้วเมื่อเดินและวิ่ง ด้านหลังของเท้าปกคลุมด้วยพังผืด

ซึ่งต่อจากขาส่วนล่างแต่เพียงผู้เดียว มีเอ็นแผ่ของกล้ามเนื้อที่ไหลจากหัวกระดูกส้นไปที่นิ้วเท้า เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อยาวในบริเวณเท้านั้นหุ้มด้วยปลอกไขข้อ ผิวหนังของพื้นรองเท้าหนาและหยาบกร้าน จากเอ็นแผ่ของกล้ามเนื้อที่ฝ่าเท้ามีเส้นสั้นและหนาแน่นไปถึงมัน ซึ่งระหว่างเซลล์ที่มีก้อนไขมันจะเกิดขึ้น

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ผิวหนัง อธิบายผิวหนังปกป้องอวัยวะและเนื้อเยื่อจากผลกระทบทางกล

อัพเดทล่าสุด